非血管介入是通过自然腔道插管或者穿刺进入人体器官和组织对疾病进行标本采取、影像诊断和各种治疗性处理的一类介入放射学技术，我院常规开展以下4类技术。

1.穿刺活检术

影像（CT/MRI）引导下经皮穿刺病变以活检针切取组织块，完成显微镜下的病理学诊断。现代很多高级的影像学检查，如四维彩超、多排螺旋CT、3.0T磁共振等，对组织的分辨率都在毫米级别以上，无法直接显示微米、纳米和更细小的细胞和微生物等，对功能的显示有一定局限性。无论什么样的肿瘤、特殊炎症或诊断感染性疾病，都要依靠组织活检病理学诊断，通过显微镜下观察每一个细胞，或者不同化学成分的免疫组织化学染色才能确诊。尤其是针对肿瘤的靶向治疗，必须要进行基因检测，才能确定对肿瘤敏感的靶向药物。经典的组织活检是外科手术切除，或切开割下来一块肉（组织块），创伤大、痛苦大，患者接受程度较低。CT或MRI等引导的穿刺活检，可完成全身各个部位、各个脏器、各种病变的组织活检，达到病理学诊断。任何一种病变只有得到了病理学诊断结果，才可能选择最佳治疗方法，从而达到理想的疗效。

2.穿刺抽吸术

与穿刺活检术类似，活检术是获取实体组织块，而抽吸术是获得体内的液体，从体内聚集的液体区域（如胸腔积液、腹腔积液、心包积液、关节积液、胆汁、脓液等）抽取一部分液体，完成脱落细胞学、细菌学或生化学检查，进而来诊断疾病。抽取异常聚集的液体（如包裹性积液、脓肿、胆汁瘤等）也可达到治疗的目的。

3.穿刺造瘘与引流术

造瘘与引流原本都是全麻下外科切开手术进行的创伤性治疗。现在局麻下通过穿刺完成造瘘与引流以替代外科操作，在极大程度上减少患者创伤、提升患者耐受性、降低治疗费用、加快患者康复，在不用住院的情况下就可以完成治疗。造瘘术广泛应用于胃造瘘、肠造瘘、肾盂造瘘、膀胱造瘘等，引流术广泛用于胸腔积液、心包积液、胆汁、腹水、脓肿和胰腺假性囊肿引流等。

4.穿刺消融术

消融是指使用物理学或化学的方法将人体内的肿瘤杀死、灭活掉。物理学方法有高热（微波消融、射频消融）烧死、低温（液氦、液氮、氩氮刀）冻死、辐射电离（粒子植入）杀死细胞等。化学方法有乙醇、乙酸让细胞变性坏死等。消融治疗可以多次重复进行，广泛用于治疗全身良性实体肿瘤与恶性肿瘤、腔道恶性肿瘤和类肿瘤疾病，来替代创伤大的手术切除，以及取代周期长的放射治疗。

 

编辑者:张川   审稿人:徐晓雪