消化内镜中心内镜逆行阑尾炎治疗术科普
发布时间:2022-06-22 11:37
本文来源: 消化内科
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ERAT科普内镜逆行阑尾炎治疗术 (EndoscopicRetrogradeAppendicitisTherapy,ERAT),是在结肠镜下经自然管腔(结肠)进行阑尾腔插管,在超声或X线引导下造影或Spyglass直视下操作,通过对阑尾腔进行冲洗、网篮或球囊取出粪石、支架扩张狭窄阑尾腔、引流脓液等手段治疗阑尾炎。该项技术首次由内镜专家刘冰熔教授受到内镜下逆行胆胰管造影术(ERCP)的启发,于2009年12月16日提出的阑尾疾病微创治疗手段,目前已在全国数百家医院开展ERAT。
ERAT微创治疗手术具有如下特点:
1. 保留阑尾及其功能2.同时进行阑尾炎诊断、鉴别诊断及治疗3. 微创手术创伤小、恢复快4. 体表无切口,无疤痕
ERAT操作示意图哪些情况可通过ERAT处理:
适应症:急慢性单纯性阑尾炎;化脓性阑尾炎不伴穿孔者;阑尾粪石;不明原因右下腹疼痛
相对适应症:阑尾周围脓肿、阑尾穿孔局限者
绝对禁忌症:阑尾肿瘤
外科阑尾切除术是主要手段,但内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)是阑尾炎治疗手段的有力补充。ERAT尤其是下列患者的备用选择。
1.难以理解外科手术风险的患者(如术后肠粘连、切口疝、阑尾残端瘘、阑尾残株炎等)2.无法耐受麻醉风险的高危人群(如严重心肝肺功能障碍难以耐受麻醉风险)3.有保留阑尾强烈意愿者4.追求体表无疤痕者5.孕妇发生急性单纯性阑尾炎者
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